Užívání tabáku je v Kanadě nadále hlavní příčinou nemocí a úmrtí, kterým lze předejít. V roce 2017 bylo více než 47 000 úmrtí způsobeno užíváním tabáku v Kanadě s odhadovanými přímými náklady na zdravotní péči ve výši 6,1 miliardy $ a celkovými náklady 12,3 miliardy $.1 V listopadu 2019 vstoupily v platnost předpisy o obyčejném balení tabákových výrobků. Kanadské tabákové strategie, jejímž cílem je dosáhnout cíle snížit do roku 2035 užívání tabáku na méně než 5 %.
Obyčejné obaly byly přijaty rostoucím počtem zemí po celém světě. Od července 2020, jasnéKanadabalení cigaretbyla plně implementována na úrovni výrobců i maloobchodu ve 14 zemích: Austrálie (2012); Francie a Spojené království (2017); Nový Zéland, Norsko a Irsko (2018); Uruguay a Thajsko (2019); Saúdská Arábie, Turecko, Izrael a Slovinsko (leden 2020); Kanada (únor 2020) a Singapur (červenec 2020). Do ledna 2022 budou mít Belgie, Maďarsko a Nizozemsko plně implementované obyčejné balení.
Tato zpráva shrnuje důkazy z projektu hodnocení politiky International Tobacco Control (ITC) o účinnosti obyčejných obalů v Kanadě. Od roku 2002 prováděl projekt ITC longitudinální kohortové průzkumy ve 29 zemích, aby vyhodnotil dopad klíčových politik kontroly tabáku Rámcové úmluvy Světové zdravotnické organizace o kontrole tabáku (WHO FCTC). Tato zpráva předkládá zjištění o dopadu obyčejných obalů v Kanadě na základě údajů shromážděných od dospělých kuřáků před (2018) a po (2020) zavedení obyčejnýchKanadabalení cigaret. Údaje z Kanady jsou také prezentovány v kontextu s údaji až z 25 dalších zemí projektu ITC – včetně Austrálie, Anglie, Francie a Nového Zélandu, kde bylo také implementováno obyčejné balení.
Obyčejné balení podstatně snížilo přitažlivost krabičky – 45 % kuřáků se nelíbilo vzhled krabičky cigaret po obyčejnéKanada balení cigaretTato zpráva byla připravena projektem ITC na University of Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig a Geoffrey T. Fong. Bereme na vědomí komentáře Cynthie Callardové, Physicians for a Smoke-free Canada; Rob Cunningham, Canadian Cancer Society; a Francis Thompson, HealthBridge o návrzích této zprávy. Grafický design a layout zajistila Sonya Lyon ze společnosti Sentrik Graphic Solutions Inc. Děkujeme Brigitte Meloche za poskytování francouzských překladatelských služeb; a toNadia Martin, projekt ITC pro kontrolu a editaci francouzských překladů. Financování této zprávy poskytlo ujednání č. 2021-HQ-000058 Health Canada Programme užívání látek a závislostí (SUAP). Názory vyjádřené v tomto dokumentu nemusí nutně představovat názory Health Canada.
Průzkum ITC Four Country Smoking and Vaping Survey byl podpořen granty amerického Národního institutu pro rakovinu (P01 CA200512), Kanadského institutu pro výzkum zdraví (FDN-148477) a australské Národní rady pro zdraví a lékařský výzkum (APP 1106451). Další podporu Geoffreymu T. Fongovi poskytuje Senior Investigator Grant z Ontarijského institutu pro výzkum rakoviny.
Regulační orgán pro obyčejné balení tabáku (také známé jako standardizované balení) je poskytován v rámci zákona o tabákových a vapingových výrobcích (TVPA)4, jehož pozměňovací návrhy byly přijaty 23. května 2018 jako právní rámec ke snížení významné zátěže úmrtí souvisejících s tabákem a nemoc v Kanadě. ProstýKanadabalení cigaretmá za cíl snížit přitažlivost tabákových výrobků a byl zaveden podle nařízení o tabákových výrobcích z roku 2019 (prostý a standardizovaný vzhled)5 jako jedna z komplexní sady politik, které mají pomoci dosáhnout cíle snížit do roku 2035 v rámci kanadské strategie pro tabákové výrobky méně než 5 % užívání tabáku. .
Předpisy se vztahují na obaly všech tabákových výrobků, včetně vyrobených cigaret, vlastních výrobků (sypaný tabák, dutinky a papírky určené k použití s tabákem), doutníky a doutníky, dýmkový tabák, bezdýmný tabák a zahřívané tabákové výrobky. - na cigarety/výrobky z výparníku se tato nařízení nevztahují, protože nejsou klasifikovány jako tabákové výrobky podle TVPA.
4 Obyčejné obaly na cigarety, doutníky, tabákové výrobky určené k použití se zařízeními a všechny ostatní tabákové výrobky vstoupily v platnost na úrovni výrobce/dovozce dne 9. listopadu 2019 s 90denním přechodným obdobím pro maloobchodníky tabáku, aby splnili požadavky do 7. února 2020. Obyčejné balení doutníků vstoupilo v platnost na úrovni výrobce/dovozce 9. listopadu 2020 se 180denním přechodným obdobím pro maloobchodníky tabáku, aby splnili požadavky do 8. května 2021.5, 8.
Kanada balení cigaretpředpisy byly označovány jako nejkomplexnější na světě a vytvořily řadu globálních precedentů (viz rámeček 1). Všechna balení tabákových výrobků musí mít standardizovanou jednobarevnou hnědou barvu bez výrazných a atraktivních prvků a zobrazení povoleného textu na standardním místě, fontu, barvě a velikosti. Cigaretové tyčinky nesmí překročit stanovené rozměry na šířku a délku; mít jakýkoli branding; a spodní konec filtru musí být plochý a nesmí mít vybrání.Kanada balení cigaretbude od 9. listopadu 2021 standardizován na formát diapozitivů a skořepin na úrovni výrobce/dovozce (maloobchodníci musí vyhovět do 7. února 2022), čímž zakážou balíčky s otvíráním v horní části. Obrázek 1 znázorňuje sklíčko a obal s hladkým obalemKanada balení cigaret kde se při otevření balení na zadní straně vnitřního obalu objeví zdravotní informace. Kanada je první zemí na světě, která vyžaduje balení diapozitivů a skořepin A byla první, která vyžadovala zasílání zpráv o vnitřním zdraví.
Kanadabalení cigaretpředpisy jsou nejsilnější na světě a jako první:
• Zakázat používání barevných deskriptorů ve všech názvech značek a variant
• Vyžadovat formát sklíčka a obalu pro cigarety
• Vyžadujte jednobarevnou hnědou barvu na vnitřní straně obalu
• Zákaz cigaret delších než 85 mm
• Zákaz tenkých cigaret o průměru menším než 7,65 mm
Globální precedenty stanovené kanadskými předpisy pro jednoduché balení
Kanada nezavedla nová a větší obrazová zdravotní varování (PHW) na krabičkách cigaret vedle předpisů o obyčejném balení, jak to vyžadují jiné země včetně Austrálie, Spojeného království, Francie a Nového Zélandu. Však,Kanadský balíček cigaretvarování (75 % přední a zadní části) budou největší na světě, pokud jde o celkovou plochu, až v listopadu 2021 vstoupí v platnost povinný formát sklíčka a obalu. Health Canada dokončuje plány na implementaci několika sad nových zdravotních varování pro tabákové výrobky, které se budou muset po určité době střídat.9 Obrázek 2 ukazuje časovou osu obyčejného balení v Kanadě ve vztahu k průzkumům ITC Four Country Smoking and Vaping Surveys, které poskytují údaje pro tuto zprávu.
Tato zpráva uvádí údaje z průzkumu ITC Canada Smoking and Vaping Survey před a po úplné implementaci obyčejného balení na maloobchodní úrovni dne 7. února 2020. Průzkum ITC Canada Smoking and Vaping Survey, který je součástí většího průzkumu ITC Four Country Smoking and Vaping Survey, který byl také proveden souběžně s kohortovými průzkumy ve Spojených státech, Austrálii a Anglii, je kohortový průzkum provedený mezi dospělými kuřáky a vapery rekrutovanými z národních webových panelů v každé zemi. 45minutový online průzkum zahrnoval otázky, které byly relevantní pro hodnocení obyčejných obalů, které byly použity v rámci projektu ITC k hodnocení obyčejných obalů v Austrálii, Anglii, na Novém Zélandu a ve Francii. Průzkum ITC Canada Smoking and Vaping Survey byl proveden mezi celostátně reprezentativním vzorkem 4600 dospělých kuřáků, kteří dokončili průzkumy v roce 2018 (před obyčejným balením), 2020 (po obyčejném balení) nebo v obou letech. Podélná data z Kanady jsou porovnána s údaji ze dvou další země ITC (Austrálie a Spojené státy), kde byly ve stejném časovém období provedeny podobné průzkumy a které se liší stavem jejich zákonů o balení tabáku a požadavky na změny v PHW (viz tabulka 1).i Charakteristika respondentů průzkumu v Kanada, Austrálie a Spojené státy jsou shrnuty v Tabulce 2. Zpráva také uvádí srovnání údajů o vybraných ukazatelích dopadu politiky v Kanadě a až 25 dalších zemích ITC mezi zeměmi.ii
Úplné podrobnosti o vzorkování a metodách průzkumu v každé zemi jsou uvedeny v průzkumu ITC Four Country Smoking and Vaping Survey
technické zprávy, dostupné na:https://itcproject.org/methods/
Projekt ITC již dříve zveřejnil zprávy o dopadu obyčejných obalů na Novém Zélandu18 a v Anglii19. Budoucí vědecké práce ITC budou prezentovat rozsáhlejší analýzy dopadu obyčejných obalů v Kanadě a dalších zemích, stejně jako srovnání dopadu politiky napříč celým souborem ITC zemí, které zavedly obyčejné obaly.Kanadabalení cigaret.Mírné rozdíly mezi výsledky uváděnými pro Kanadu v připravovaných vědeckých pracích a výsledky uváděnými v tomto dokumentu jsou způsobeny rozdíly ve statistických metodách úpravy, ale nemění celkový vzorec zjištění.ii.
Výsledky za rok 2020 pro Kanadu uvedené v údajích pro jednotlivé země se mohou mírně lišit od výsledků za rok 2020 v dlouhodobých údajích uvedených v této zprávě kvůli rozdílům ve statistických metodách úpravy pro každý typ analýzy.iii
V době hodnocení po obyčejném balení v Kanadě byla většina obyčejných obalů v maloobchodě ve formátu s překlopným vrškem, s diapozitivy a pouzdrem dostupným pouze pro omezený počet značek Jedním z klíčových cílů obyčejných obalů je snížit atraktivitu. a přitažlivost tabákových výrobků.
Výzkumy provedené v různých zemích trvale prokázaly, že obyčejné krabičky cigaret jsou pro kuřáky méně přitažlivé než značkové krabičky.12-16
Průzkum ITC ukázal, že došlo k výraznému nárůstu procenta kanadských kuřáků, kteří považovali jejich krabičku cigaret za „vůbec nezajímavou“ po zavedení Kanadabalení cigaret.Tento významný pokles přitažlivosti byl v kontrastu se dvěma dalšími srovnávacími zeměmi – Austrálií a USA – kde nedošlo k žádné změně v procentu kuřáků, pro které jejich krabička cigaret „vůbec nelákala“.
Výrazně vzrostlo procento kuřáků, kteří uvedli, že se jim nelíbí vzhled jejich krabičky cigaret po zavedení obyčejného balení v Kanadě (z 29 % v roce 2018 na 45 % v roce 2020). Přitažlivost balení byla nejnižší v Austrálii (kde bylo v roce 2012 zavedeno jednoduché balení v kombinaci s většími PHW), přičemž více než dvě třetiny kuřáků uvedly, že se jim v roce 2018 a 2020 nelíbí vzhled jejich balení. (69 %). Naproti tomu procento kuřáků, kteří uvedli, že se jim nelíbí vzhled jejich balení, zůstává nízké v USA (9 % v roce 2018 a 12 % v roce 2020), kde jsou varování pouze textová a prosté balení nebylo implementováno ( viz obrázek 3).
Tyto výsledky jsou v souladu s předchozími zjištěními projektu ITC, která ukazují nárůst podílu kuřáků, kterým se nelíbil vzhled jejich balení po zavedení obyčejného balení v Austrálii (ze 44 % v roce 2012 na 82 % v roce 2013)17, Nový Zéland ( z 50 % v roce 2016–17 na 75 % v roce 2018)18 a Anglie (z 16 % v roce 2016 na 53 % v roce 2018).19
Současná zjištění také přispívají k důkazům z publikovaných studií, které ukazují významné snížení přitažlivosti balení po zavedení obyčejného balení s většími PHW v Austrálii20, 21 a pozitivní dopadKanadabalení cigaretna snížení přitažlivosti balení nad rámec zvýšení velikosti PHW v Anglii.22
Další nedávná studie hodnotící dopad obyčejných obalů ve Spojeném království a Norsku pomocí zavedených opatření průzkumu ITC poskytuje další důkazy o tom, že zavedení obyčejných obalů spolu s novými většími PHW zvyšuje varovný význam a účinnost nad rámec toho, čeho lze dosáhnout zavedením obyčejných obalů beze změn. na zdravotní varování. Před zavedením obyčejného balení měly obě země stejná zdravotní varování na krabičkách cigaret (43 % textové varování na přední straně, 53 % PHW na zadní straně).
Po zavedení obyčejných obalů spolu s novými většími PHW (65 % přední a zadní strany) ve Spojeném království došlo k výraznému nárůstu toho, že si kuřáci všímali, četli a přemýšleli o varováních, přemýšleli o zdravotních rizicích kouření, vyhýbavé chování, vzdání se cigaret a větší pravděpodobnost, že přestanou kvůli varováním.
Naproti tomu došlo k výraznému poklesu pozorování, čtení a pozorného sledování varování, přemýšlení o zdravotních rizicích kouření a větší pravděpodobnosti přestat kouřit kvůli varováním mezi kuřáky v Norsku, kde bylo zavedeno jednolité balení bez jakýchkoli změn. na zdravotní varování.23 To dokazuje odlišný vzorec výsledků ve Spojeném království ve srovnání s NorskemKanada balení cigaretzvyšuje účinnost velkých nových obrazových varování, ale nemůže zvýšit dopad starých textových/obrázkových varování
Čas odeslání: 15. června 2024