Užívání tabáku je i nadále hlavní příčinou preventabilních nemocí a úmrtí v Kanadě. V roce 2017 bylo v Kanadě více než 47 000 úmrtí způsobeno užíváním tabáku, přičemž se odhadují přímé náklady na zdravotní péči ve výši 6,1 miliardy dolarů a celkové náklady 12,3 miliardy dolarů.1 V listopadu 2019 vstoupila v platnost nařízení o jednotném balení tabákových výrobků jako součást kanadské strategie pro tabák, jejímž cílem je dosáhnout do roku 2035 méně než 5% spotřeby tabáku.
Jednoduché obaly zavádí stále více zemí po celém světě. Od července 2020Kanadabalení cigaretbyl plně zaveden na úrovni výrobců i maloobchodníků ve 14 zemích: Austrálie (2012); Francie a Spojené království (2017); Nový Zéland, Norsko a Irsko (2018); Uruguay a Thajsko (2019); Saúdská Arábie, Turecko, Izrael a Slovinsko (leden 2020); Kanada (únor 2020); a Singapur (červenec 2020). Do ledna 2022 budou mít Belgie, Maďarsko a Nizozemsko plně zavedeny jednotné obaly.
Tato zpráva shrnuje důkazy z projektu Mezinárodní kontroly tabáku (ITC) o účinnosti prostých obalů v Kanadě. Od roku 2002 provádí projekt ITC longitudinální kohortové průzkumy ve 29 zemích s cílem vyhodnotit dopad klíčových politik kontroly tabáku v rámci Rámcové úmluvy Světové zdravotnické organizace o kontrole tabáku (WHO FCTC). Tato zpráva představuje zjištění o dopadu prostých obalů v Kanadě na základě údajů shromážděných od dospělých kuřáků před (2018) a po (2020) zavedení prostých obalů.Kanadabalení cigaretData z Kanady jsou také prezentována v kontextu s daty z až 25 dalších zemí projektu ITC – včetně Austrálie, Anglie, Francie a Nového Zélandu, kde byly rovněž zavedeny jednotné obaly.
Jednoduché balení podstatně snížilo atraktivitu krabičky – 45 % kuřáků se po použití jednobarevného balení nelíbil vzhled krabičky cigaret.Kanada balení cigaretbyl zaveden, ve srovnání s 29 % před zákonem Unlik. Tuto zprávu připravil projekt ITC na University of Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig a Geoffrey T. Fong. Poděkujeme za komentáře Cynthie Callardové z Lékařů za Kanadu bez kouře; Roba Cunninghama z Kanadské společnosti pro boj s rakovinou; a Francise Thompsona z HealthBridge k návrhům této zprávy. Grafický design a sazbu poskytla Sonya Lyon ze společnosti Sentrik Graphic Solutions Inc. Děkujeme Brigitte Meloche za poskytnutí překladatelských služeb do francouzštiny; a Nadii Martin z projektu ITC za kontrolu a editaci francouzského překladu. Financování této zprávy bylo poskytnuto v rámci Programu pro užívání návykových látek a závislostí (SUAP) Ministerstva zdravotnictví Kanady (Health Canada) č. 2021-HQ-000058. Názory zde vyjádřené nemusí nutně odrážet názory Ministerstva zdravotnictví Kanady.
Průzkum ITC Four Country Smoking and Vaping byl podpořen granty od amerického Národního onkologického institutu (P01 CA200512), Kanadských institutů pro výzkum zdraví (FDN-148477) a Národní rady pro zdravotní a lékařský výzkum Austrálie (APP 1106451). Další podporu Geoffreymu T. Fongovi poskytuje grant pro hlavní výzkumníky od Ontarijského institutu pro výzkum rakoviny.
Regulační pravomoc pro standardizované balení tabákových výrobků (známé také jako standardizované balení) je stanovena zákonem o tabákových a vapingových výrobcích (TVPA)4, jehož novely byly přijaty 23. května 2018 jako právní rámec pro snížení významné zátěže úmrtí a nemocí souvisejících s tabákem v Kanadě.Kanadabalení cigaretmá snížit atraktivitu tabákových výrobků a byl zaveden v rámci nařízení o tabákových výrobcích (prostý a standardizovaný vzhled) z roku 20195 jako jedna z komplexního souboru politik, které mají pomoci dosáhnout cíle méně než 5% spotřeby tabáku do roku 2035 v rámci kanadské strategie pro boj s tabákem.
Tato nařízení se vztahují na obaly všech tabákových výrobků, včetně vyrobených cigaret, výrobků k ručnímu balení (volný tabák, dutinky a balicí papírky určené k použití s tabákem), doutníků a malých doutníků, dýmkového tabáku, bezdýmného tabáku a zahřívaných tabákových výrobků. Elektronické cigarety/vapingové výrobky nespadají pod tato nařízení, protože nejsou podle zákona TVPA klasifikovány jako tabákové výrobky.
4 Jednoduché balení cigaret, malých doutníků, tabákových výrobků určených pro použití se zařízeními a všech ostatních tabákových výrobků vstoupilo v platnost na úrovni výrobců/dovozců 9. listopadu 2019 s 90denním přechodným obdobím pro prodejce tabákových výrobků do 7. února 2020. Jednoduché balení doutníků vstoupilo v platnost na úrovni výrobců/dovozců 9. listopadu 2020 s 180denním přechodným obdobím pro prodejce tabákových výrobků do 8. května 2021.5, 8
Kanada balení cigaretPředpisy jsou označovány za nejkomplexnější na světě a stanovují řadu globálních precedentů (viz rámeček 1). Všechna balení tabákových výrobků musí mít standardizovanou fádní hnědou barvu, bez výrazných a atraktivních prvků, a zobrazení povoleného textu na standardním místě, písmu, barvě a velikosti. Cigaretové tyčinky nesmí překročit stanovené rozměry na šířku a délku, nesmí mít žádné logo a konec filtru musí být plochý a nesmí mít prohlubně.Kanada balení cigaretbude od 9. listopadu 2021 standardizován na formát s posuvným a skořepinovým obalem na úrovni výrobce/dovozce (maloobchodníci mají na splnění požadavků čas do 7. února 2022), čímž se zakážou balení s otevíráním odklápěcím víkem. Obrázek 1 znázorňuje balení s posuvným a skořepinovým obalem s hladkým povrchem.Kanada balení cigaret kde se na zadní straně vnitřního obalu po otevření balení zobrazí zdravotní informace. Kanada je první zemí na světě, která vyžaduje zasouvací a shellové balení A byla první zemí, která požadovala vnitřní zdravotní informace.
Kanadabalení cigaretpředpisy jsou nejpřísnější na světě a první, které:
• Zakázat používání barevných popisů ve všech značkách a jejich variantách
• Vyžadovat formát balení cigaret s posuvným a shellovým obalem
• Vyžadovat matně hnědou barvu na vnitřní straně obalu
• Zakázat cigarety delší než 85 mm
• Zakázat tenké cigarety o průměru menším než 7,65 mm
Globální precedenty stanovené kanadskými předpisy o prostých obalech
Kanada nezavedla nová a větší obrazová zdravotní varování (PHW) na krabičkách cigaret spolu s předpisy o prostých obalech, jak to vyžadují jiné země včetně Austrálie, Spojeného království, Francie a Nového Zélandu. NicméněKanadská krabička cigaretvarování (75 % přední a zadní strany) budou největší na světě, co se týče celkové plochy, až v listopadu 2021 vstoupí v platnost povinný formát skluzavky a skořepiny. Kanadské ministerstvo zdravotnictví (Health Canada) dokončuje plány na zavedení několika sad nových zdravotních varování pro tabákové výrobky, které se budou muset po stanovené době střídat.9 Obrázek 2 ukazuje časový harmonogram přechodu na bez obalů v Kanadě ve vztahu k průzkumům kouření a vapingu ITC Four Country Surveys, které poskytují data pro tuto zprávu.
Tato zpráva představuje data z průzkumu ITC Canada Smoking and Vaping Survey před a po plném zavedení běžných obalů na maloobchodní úrovni 7. února 2020. Průzkum ITC Canada Smoking and Vaping Survey, který je součástí většího průzkumu ITC Four Country Smoking and Vaping Survey, který byl proveden souběžně s kohortovými průzkumy ve Spojených státech, Austrálii a Anglii, je kohortový průzkum provedený mezi dospělými kuřáky a vapery rekrutovanými z národních webových panelů v každé zemi. 45minutový online průzkum obsahoval otázky relevantní pro hodnocení běžných obalů, které byly použity projektem ITC k hodnocení běžných obalů v Austrálii, Anglii, na Novém Zélandu a ve Francii. Průzkum ITC Canada Smoking and Vaping Survey byl proveden u celostátně reprezentativního vzorku 4600 dospělých kuřáků, kteří se průzkumů zúčastnili v roce 2018 (před zavedením běžných obalů), 2020 (po zavedení běžných obalů) nebo v obou letech. Longitudinální data z Kanady jsou porovnána s daty ze dvou dalších zemí ITC (Austrálie a Spojené státy), kde byly podobné průzkumy provedeny ve stejném časovém období a které se liší stavem zákonů o balení tabákových výrobků a požadavky na změny v PHW (viz tabulka 1).i Charakteristiky respondentů průzkumu v Kanadě, Austrálii a Spojených státech jsou shrnuty v tabulce 2. Zpráva také uvádí mezistátní srovnání dat o vybraných ukazatelích dopadu politik v Kanadě a až 25 dalších zemích ITC.ii
Úplné podrobnosti o metodách vzorkování a průzkumu v jednotlivých zemích jsou uvedeny v průzkumu ITC Four Country Smoking and Vaping Survey.
technické zprávy dostupné na adrese:https://itcproject.org/methods/
Projekt ITC již dříve publikoval zprávy o dopadu prostých obalů na Novém Zélandu18 a v Anglii19. Budoucí vědecké práce ITC budou prezentovat rozsáhlejší analýzy dopadu prostých obalů v Kanadě a dalších zemích, jakož i srovnání dopadu politik v celé skupině zemí ITC, které zavedly prosté obaly.Kanadabalení cigaret.Mírné rozdíly mezi výsledky uvedenými pro Kanadu v připravovaných vědeckých pracích a výsledky uvedenými v tomto dokumentu jsou způsobeny rozdíly v metodách statistické úpravy, ale nemění celkový vzorec zjištění. ii.
Výsledky pro Kanadu za rok 2020 uvedené v mezistátních údajích se mohou mírně lišit od výsledků za rok 2020 uvedených v longitudinálních údajích uvedených v této zprávě z důvodu rozdílů v metodách statistické úpravy pro jednotlivé typy analýzy.iii
V době hodnocení jednobarevných obalů v Kanadě byla většina jednobarevných obalů v maloobchodě ve formátu flip top, přičemž formát slide and shell byl k dispozici pouze u omezeného počtu značek. Jedním z klíčových cílů jednobarevných obalů je snížit atraktivitu a atraktivnost tabákových výrobků.
Výzkum provedený v různých zemích opakovaně ukazuje, že krabičky obyčejných cigaret jsou pro kuřáky méně atraktivní než značkové krabičky.12-16
Průzkum ITC ukázal, že po zavedení opatření došlo k významnému nárůstu procenta kanadských kuřáků, kteří shledali své krabičky cigaret „vůbec neatraktivní“. Kanadabalení cigaret.Tento významný pokles atraktivity byl v kontrastu s dalšími dvěma srovnávacími zeměmi – Austrálií a USA – kde nedošlo ke změně v procentu kuřáků, kteří shledali svou krabičku cigaret „vůbec neatraktivní“.
Po zavedení jednoduchého balení v Kanadě došlo k výraznému nárůstu procenta kuřáků, kteří uvedli, že se jim nelíbí vzhled jejich krabičky cigaret (z 29 % v roce 2018 na 45 % v roce 2020). Atraktivita krabiček byla nejnižší v Austrálii (kde byly jednoduché obaly zavedeny v kombinaci s většími fyzioterapeutickými taškami v roce 2012), přičemž více než dvě třetiny kuřáků uvedly, že se jim vzhled jejich krabičky nelíbí v letech 2018 (71 %) a 2020 (69 %). Naproti tomu procento kuřáků, kteří uvedli, že se jim vzhled jejich krabičky nelíbí, zůstalo v USA nízké (9 % v roce 2018 a 12 % v roce 2020), kde jsou varování pouze textová a jednoduché balení nebylo zavedeno (viz obrázek 3).
Tyto výsledky jsou v souladu s předchozími zjištěními projektu ITC, která ukazují nárůst podílu kuřáků, kterým se nelíbil vzhled jejich krabičky, po zavedení jednotného balení v Austrálii (ze 44 % v roce 2012 na 82 % v roce 2013)17, na Novém Zélandu (z 50 % v letech 2016–17 na 75 % v roce 2018)18 a v Anglii (ze 16 % v roce 2016 na 53 % v roce 2018).19
Současná zjištění rovněž doplňují důkazy z publikovaných studií, které ukazují významné snížení atraktivity balení po zavedení prostých obalů s většími fyzicky zpracovanými potravinami v Austrálii20, 21 a pozitivní dopadKanadabalení cigaretna snížení atraktivity balení nad rámec zvyšování velikosti PHW v Anglii.22
Další nedávná studie hodnotící dopad prostých obalů ve Spojeném království a Norsku s využitím zavedených metod průzkumu ITC poskytuje další důkazy o tom, že zavedení prostých obalů spolu s novými většími zdravotními varováními pro zdraví zvyšuje důležitost a účinnost varování nad rámec toho, čeho lze dosáhnout zavedením prostých obalů bez změn zdravotních varování. Před zavedením prostých obalů měly obě země stejná zdravotní varování na krabičkách cigaret (43 % textových varování na přední straně, 53 % zdravotních varování pro zdraví na zadní straně).
Po zavedení jednoduchejch obalů spolu s novými většími personalizovanými taškami (65 % přední a zadní strany) ve Spojeném království došlo k výraznému nárůstu počtu kuřáků, kteří si varování všímají, čtou si je a přemýšlejí o nich, přemýšlejí o zdravotních rizicích kouření, projevují se vyhýbavým chováním, zříkají se cigaret a s větší pravděpodobností kvůli varováním přestanou kouřit.
Naproti tomu v Norsku došlo k významnému poklesu všímání si, čtení a bližšího prohlížení varování, přemýšlení o zdravotních rizicích kouření a vyšší pravděpodobnosti, že kvůli varováním přestanou kouřit, a to u kuřáků, kteří zde zavedli jednotné balení bez jakýchkoli změn zdravotních varování.23 Rozdílný vzorec výsledků pozorovaný ve Spojeném království ve srovnání s Norskem ukazuje, žeKanada balení cigaretzvyšuje účinnost velkých nových obrazových varování, ale nemůže zvýšit dopad starých textových/obrázkových varování
Čas zveřejnění: 15. června 2024